嗨，我是凃醫師，又見面了
我們明人不說暗話，今天就直接進入重點吧
究竟，三伏貼有哪三大妙用與三大注意事項呢？
來來來，我整理了一份懶人包，要好好看完喔，沒看過的請先看這篇
延伸閱讀：
上集，我引用了許多據典，在下集…我還是要冒著被句點的風險繼續引用…
三伏貼，又稱三伏灸，屬「天灸」的應用之一，三伏穴位貼敷療法出現的最早文字記載於南北朝，但在明清時有了重大突破
清·張璐《張氏醫通》裡記載：以白芥子、細辛、延胡索、甘遂…等藥，用來防治肺系疾患，尤以治療寒性氣喘最效果最為顯著。目前臨床上也主要以呼吸系統疾病應用較多，且以虛寒證為主
引用這些據典(不要句點我XD)，主要是希望大家能夠了解老祖宗發明三伏貼的用意與臨床上的應用
該進入今天的正題了，今年的三伏天為
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初伏：2020年7月16日(四)
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中伏：2020年7月26日(日)
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末伏：2020年8月15日(六)
誠如我上一篇所說的，三伏天不必拘泥這三天，主要在這段期間內接受三伏貼即可，列出日期只是讓大家更容易記住
三伏貼對哪三種症狀最有幫助呢？
以下會大量引用許多文獻與報告，如果覺得太過艱澀可以看標題即可，看到最後才是乖孩子喔
1.過敏性鼻炎：
2006 年基隆長庚中醫部研究(註1)，收案45人，年齡分布從13歲到66歲，並評估症狀改善程度及貼敷後皮膚反應
研究時間為2005年的初伏、中伏、末伏三天，共進行三次療程。每次貼敷時間1-3 小時，結果發現，不論是活動、睡眠、鼻部症狀、眼部症狀或情緒，與治療前比較都有顯著改善
2.氣喘：
系統性回顧研究顯示(註2)，穴位貼敷治療小兒氣喘，有調節IgA、IgE、IgG、IL-4 及IFN-γ等作用
嗯………..以上這段堪比你的電腦密碼還複雜的文字是啥?
簡單來說，就是調節免疫的作用啦
至於穴位貼敷對於小兒氣喘的治療劑量和療程需多久呢？
此篇分析所收納的83%研究設計，皆為進行為期四週的治療，每次貼敷2-6 小時，而四週當中，共進行三次的貼敷治療
至於穴位的選擇，包括了天突、肺俞、大杼、膏肓俞等穴位
3.慢性阻塞性肺病(COPD)：
根據2012年中國的研究(註3)，收案對象需符合以下條件
- 依傳統中醫辨證診斷為肺腎氣虛證、穩定之慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,，簡稱COPD）
- 其肺功能嚴重度為I 至III 級間的40-80歲患者
- 排除心理疾患、嚴重疾患(包括腫瘤、心衰竭、肝腎疾病及先後天免疫力不全者)
最後共有325 位患者符合標準，穴位貼敷治療方式為：每週一次，每次六到十二個小時，夏秋之際持續兩個月；之後再進行六個月的追蹤
治療後，評估其喘促程度，在第二個月、第四個月、第六個月，有敷貼組相對於對照組有明顯改善
人體的穴位這麼多，最適合的敷貼部位是？
位置大多位於背部脊椎兩側或胸部
【大椎、定喘、大杼、風門、肺俞、膏肓、脾俞、厥陰俞、腎俞、天突】
這些穴位都可能是中醫師會選用之穴位
但是！！這邊要注意的是！！
根據每個人體質偏性不同和中醫師經驗，會有不同的配穴手法，千萬不要在網路看了幾篇文章或影片就自己施行唷
至於三伏貼的三次敷貼當中，一次要貼幾個穴位呢?其實沒有一定，穴位是可以輪流使用的，通常每次約敷貼 3~8個穴位
敷貼完並不是大功告成，這三點請注意
1.皮膚變化：
- 敷貼後(敷貼時間約2-8小時)，該部位可能有局部發紅、發癢及燒灼感、或是輕微脫皮，屬於正常現象，不必太過擔心
- 貼敷後有時會有稍微色素沉澱現象，大多數日內會自行消退
- 若皮膚出現嚴重過敏反應例如皮膚搔癢難忍，皮膚起水泡等，需立即取下藥餅(敷貼部位如果起水泡，請勿擅自將水泡刺破，可先將皮膚消毒並覆蓋無菌紗布觀察或回原敷貼診所處理)
備註：孕婦、嬰幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚過敏及短時間敷貼即會大量起水泡者，以及感冒發燒和咽喉發炎者等應慎用或禁止敷貼
2.飲食：
- 保持飲食清淡，少吃冰喝冷飲、生冷食物、菸酒等
- 若能配合內服中藥或針灸調理體質，三伏貼的療效會更佳
備註：如果大人小孩怕針，有些診所或醫院也有無痛雷射針灸可供選擇，千萬不要錯過三伏天這個改善體質的大好時機喔
3.日常生活：
- 兒童敷貼後，家長應該儘量讓兒童衣著涼爽，少跑動，避免出汗過多。
- 當天敷貼部位盡量不要用肥皂、沐浴乳清洗，用清水卽可
總結：
呼，終於把三伏貼的上下集完成了，有看到文章最後的各位，我由衷的感到佩服，畢竟這是一篇很難啃的文章
但是搞懂了這篇，相信你們對三伏貼有更進一步的認識。今年的三伏天也快到了，祝大家今年「冬病夏治」都能有所收獲，每個人都健健康康，家庭和樂融融
凃醫師下一篇會來跟大家聊聊冬病夏治
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註1：張雅淳、薛宏昇、張恒鴻、張晉賢、楊岳隆、顏宏融：三伏天穴位貼敷對過敏性鼻炎之療效初探。中醫藥雜誌2006；17（1/2）：15-24。
註2：Xiao Cun Yang, Tao Yin, Qian Gao, and Ling Jun Kong: The Immunomodulatory
Effect of Acupoint Application for Childhood Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015; 2015: 8 pages.
註3：Li JS, Li SY, Yu XQ, Xie Y, Wang MH, Li ZG, Zhang NZ, Shao SJ, Zhang YJ, Zhu
L, Guo LX, Bai YP, and Wang YF: Bu-Fei Yi-Shen granule combined with acupoint
sticking therapy in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A
randomized, double-blind, double-dummy, active-controlled, 4-center study. Journal
of Ethnopharmacology. 2012; 141（2）: 584-91
